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 ATCDs:
Chirurgicaux :
Médicaux :
Familiaux :
Sociaux :
Allergies :
Voyages récents :
Contages :
Chute/ traumatisme :
Vaccins a jour – carnet de santé vu
Suivi bien les courbes de croissance
Histoire de la grossesse /de l’accouchement (Score d’APGAR)
 
 
HDLM :
Vomissement
Nausée
Douleurs (autres)
Signes de voies urinaires (régulier, brulure)
Alimentation / Boisson conservée
Comportement conservée
Sommeil / Fatigue
 
 
Clinique :
Apyrétique
Quick look normal (Comportement, respiration, coloration)
A : voies aériennes libres et sures
B : FR : ,  murmure vésiculaire bilatérale symétrique, pas de signes de lutte, ampliation thoracique normal,
C : FRC : sous 3s  bruits de cœur réguliers, pas de sifflement, pouls puerpéraux et centraux perçus, pas de marbrure, pas d´hépatosplenomégalie
Abdomen souple dépressible et indolore, pas de masse
Orifices herniaires libres, oges en place
Sur le plan neurologique : syndrome méningé
Sur le plan ORL : tympans, pas d´angine, pas de ganglions
Sur le plan dermatologique :
Fontanelle antérieur (20-24m) / postérieur (2-3m)